Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma/complicações , Adenocarcinoma/diagnóstico , Balão Gástrico , Endoscopia/métodos , Endoscopia , Radiografia Abdominal/métodos , Diagnóstico Diferencial , Intestino Delgado/patologia , Intestino Delgado , Abdome/cirurgia , Abdome , Dor Abdominal/complicações , Dor Abdominal/etiologiaAssuntos
Adenocarcinoma Mucinoso/diagnóstico , Endoscopia Gastrointestinal/métodos , Neoplasias do Íleo/diagnóstico , Adenocarcinoma Mucinoso/diagnóstico por imagem , Adenocarcinoma Mucinoso/patologia , Adenocarcinoma Mucinoso/cirurgia , Idoso , Anastomose Cirúrgica , Biópsia , Cápsulas Endoscópicas , Cateterismo , Humanos , Neoplasias do Íleo/diagnóstico por imagem , Neoplasias do Íleo/patologia , Neoplasias do Íleo/cirurgia , Íleo/patologia , Masculino , Radiografia Abdominal , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Objetivo: valorar la mejoría endoscópica tras el tratamientocon argón plasma utilizado para el control sintomático de las rectitisactínicas crónicas.Diseño y pacientes: estudio prospectivo de 48 meses de duración,con 38 pacientes (26 hombres y 12 mujeres, con edadmedia de 70,9 ± 7,38 años). Todos presentaban algún grado derectorragia y/o anemia. Se realizaron entrevistas clínicas, analíticasy sesiones endoscópicas con argón, de forma periódica mensual,hasta la normalización analítica y cese del sangrado, con unseguimiento posterior de 24 meses. Para valorar la mejoría se utilizaronparámetros analíticos, gradación de sangrado (Chutckan)y un índice endoscópico.Resultados: el tiempo medio trascurrido entre el inicio y la finalizacióndel seguimiento fue de 28,5 ± 3,9 meses. La media desesiones administradas por paciente ha sido de 3,6 ± 2,7. Sicomparamos los síntomas antes, después del tratamiento existeuna disminución significativa en el grado de rectorragia según laclasificación de Chutkan (2,29 ± 1,08 vs. 0,59 ± 1,12, p <0,05). Cuando comparamos los valores medios de la hemoglobina,antes y después del tratamiento apreciamos una aumento estadísticamentesignificativo (11,33 ± 3,05 mg/dl vs. 14,014 ±1,29 mg/dl, p < 0,001) así como los valores medios de ferritina(31,15 ± 66, 45 μg/dl vs. 80,60 ± 55,60 μg/dl, p < 0,05). En elíndice endoscópico, también existe una mejoría evidente de laafectación endoscópica tras el tratamiento con respecto a la friabilidad(p < 0,0001) y porcentaje de mucosa afecta (p < 0,0001).Conclusión: el argón plasma es eficaz y la realización del índiceendoscópico es una herramienta útil para valorar la mejoría endoscópicade las lesiones tras el tratamiento
Objectives: to evaluate endoscopic improvement after argonplasma coagulation (APC) in symptomatic patients with chronicradiation proctopathy.Methods and patients: a prospective study of 38 patientswith radiation proctitis (26 males and 12 females, mean age 70.9± 7.38 yrs), and with rectal bleeding and or anemia. We performedmonthly interviews, blood tests, and APC sessions untilrectal bleeding had ceased and hemoglobin and ferritin levels wereimproved, with a follow-up of 24 months. We used blood testing,bleeding scores (Chutckhans index), and endoscopic scores toevaluate improvement.Results: mean time between inclusion and follow-up completionwas 28.5 ± 3.9 months. Mean number of sessions per patientwas 3.6 ± 2.7. There was a significant decrease (2.29 ± 1.8vs. 0.59 ± 1.12, p < 0.05) in rectal bleeding (Chutckan score)from baseline after APC. There was a significant increase in hemoglobinlevels (11.3 ± 3.05 vs. 14.014 ± 1.29, p < 0.001) andferritin levels (31.15 ± 66.45 vs. 80.60 ± 55.6, p < 0.05) frombaseline after APC. Also, there was improvement in the endoscopicindex at the end of treatment, as well as in friability (p <0.0001) and involved surface area (p < 0.0001).Conclusion: argon plasma coagulation is an effective technique,and the endoscopic index is a useful tool to evaluate endoscopicimprovement
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hemorragia Gastrointestinal/cirurgia , Hemostase Endoscópica , Fotocoagulação a Laser/métodos , Proctite/cirurgia , Lesões por Radiação/cirurgia , Anemia/etiologia , Argônio/uso terapêutico , Doença Crônica , Interpretação Estatística de Dados , Seguimentos , Entrevistas como Assunto , Proctite/diagnóstico , Proctite/etiologia , Estudos Prospectivos , Lesões por Radiação/complicações , Lesões por Radiação/diagnóstico , Radioterapia/efeitos adversos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJECTIVES: To evaluate endoscopic improvement after argon plasma coagulation (APC) in symptomatic patients with chronic radiation proctopathy. METHODS AND PATIENTS: A prospective study of 38 patients with radiation proctitis (26 males and 12 females, mean age 70.9 +/- 7.38 yrs), and with rectal bleeding and or anemia. We performed monthly interviews, blood tests, and APC sessions until rectal bleeding had ceased and hemoglobin and ferritin levels were improved, with a follow-up of 24 months. We used blood testing, bleeding scores (Chutckhan's index), and endoscopic scores to evaluate improvement. RESULTS: Mean time between inclusion and follow-up completion was 28.5 +/- 3.9 months. Mean number of sessions per patient was 3.6 +/- 2.7. There was a significant decrease (2.29 +/- 1.8 vs. 0.59 +/- 1.12, p < 0.05) in rectal bleeding (Chutckan score) from baseline after APC. There was a significant increase in hemoglobin levels (11.3 +/- 3.05 vs. 14.014 +/- 1.29, p < 0.001) and ferritin levels (31.15 +/- 66.45 vs. 80.60 +/- 55.6, p < 0.05) from baseline after APC. Also, there was improvement in the endoscopic index at the end of treatment, as well as in friability (p < 0.0001) and involved surface area (p < 0.0001). CONCLUSION: Argon plasma coagulation is an effective technique, and the endoscopic index is a useful tool to evaluate endoscopic improvement.
